痛经怎么回事？

痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，而继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。

原发性痛经最常见于20-30多岁女性，在我授课的女学生里面痛经的发生率还是很高的，我为此还专门进行了调查研究，以找出痛经的规律和特征。原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同，痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。原发性痛经的发生与年龄、种族和社会经济地位无关。痛经的确切病因至今尚不明确，没有一个理论能全面解释此症候群。不同的患者对治疗有不同的反应，考虑病因可能是多方面的。

当月经来潮子宫内膜脱落时，内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高，并在月经的最初两天内达到高峰。前列腺素释放也见于继发性痛经，其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。由于痛经与排卵周期相关，一般不会发生在月经初潮时，而是发生在青春晚期。14C26％青春期女性由于痛经不能上学或上班。典型的是，疼痛发生在月经的第一天，通常在月经开始的时间，但也有人直到月经第二天才开始疼痛。疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。

通过大量地调查发现，痛经的临床表现从中医角度来讲，最多见的为两种：

1、是寒性痛经：小腹冷痛，喜温喜按，得温则减，伴全身无力，恶心呕吐，畏寒；或有肛门坠胀感，此为血海空虚，肝经失温所致。

2、是瘀血痛经：腹痛剧烈，持续不减，无明显畏寒感，当宫中瘀块排出后，疼痛立即减轻。此为瘀血阻塞，不通则痛。

根据统计来看，寒性痛经占大多数，所以痛经的中医治疗就应当以温经散寒为主。可用温经汤之类的处方。