病毒性心肌炎的诊断方法有哪些

       病毒性心肌炎是一种反映心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性病变，可引起各种病毒。急性病毒性心肌炎诊断参考标准：

       1、病史和体征、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内心脏表现，如严重疲劳、胸闷、头晕（心脏排出减少）、第一心声明显减弱、舒张、心包摩擦、心脏扩张、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。

       2.上呼吸道感染、腹泻等感染后3周内，或同时出现以下心律失常或心电图变化。

       3、心肌损伤参考指标、血清心肌钙蛋白I或肌钙蛋白T(强调定量测定)，CK-MB显著增加。超声心动图显示心腔扩张或室壁活动异常和(或)核素核功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。

       病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出来。

       在排除其他心肌病原因后，可诊断为急性病毒性心肌炎如果患者有阿拉伯-斯综合征发作、充血性心力衰竭伴心电图变化、心源性休克、急性肾衰竭、持续性室性心动过速伴低血压或心肌心包炎等，可诊断为重症病毒性心肌炎。如果只在病毒感染后3周内出现少数期前收缩或轻度T急性病毒性心肌炎不宜轻易诊断波变。