发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特征。炎症可同时发生在单眼或双眼上。以下是本病的常见症状:
1、症状
患有异物感、灼烧感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时,会出现畏光、流泪和视力下降。
2、体征
结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血结膜血管充血的特点是穹顶附近充血越明显,血管呈网状分布,颜色鲜红,可伸入角膜周围形成角膜血管阴影滴肾上腺素后充血迅速消失。
(2)淋球菌性结膜炎常见于分泌脓性分泌物;细菌性或衣原体性结膜炎常见于粘膜脓性或卡他性分泌物,常粘附在睫毛上,使眼睑难以睁开;病毒性结膜炎常见于水样分泌物。
(3)结膜水肿结膜炎症导致结膜血管扩张和渗出,导致组织水肿。
(4)结膜下出血多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头是结膜炎症的非特异性体征,可位于眼睑结膜或角膜边缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区被苍白的沟隙分离。
(6)滤泡呈黄白色,圆形隆起光滑,直径0、5~2、0mm,但在某些情况下,如衣原体性结膜炎,也会有更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎通常由明显的滤泡形成,称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜和假膜是附着在结膜表面的纤维素渗出。假膜易剥离,但真膜不易分离。强行剥离后,伤口出血。两者的本质区别在于炎症反应程度的差异。真膜的炎症反应更严重,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-膜性或假膜性结膜炎可由溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等引起。
(8)疤痕基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织基础。早期结膜瘢痕化表现为结膜穹顶缩窄和结膜上皮下纤维化。
(9)病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
(10)假于细胞浸润或疤痕形成,假性上睑下垂导致上睑组织肥厚,导致轻度上睑下垂,常见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿罕见,可见于结核、麻风、梅毒、立克次体引起的慢性炎症。