西医治疗强迫症的常规方法

       虽然强迫症的病因尚未澄清，但根据现有的研究，不难发现其发病率不仅与人的个性心理因素有关，而且与脑神经递质分泌失衡有很大关系。因此，心理治疗和药物治疗在缓解患者的病情方面起着重要作用。

       1、心理治疗

       强迫症作为一种心理疾病，其发病机制非常复杂，症状相似的患者的心理机制可能非常不同。在心理治疗中，治疗师倾听患者，帮助患者发现和分析内部冲突，促进患者解决问题，提高适应环境的能力，重塑和完善人格。

       常用的临床方法包括：精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗和森田治疗。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法和暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复强迫思维时，通过转移注意力或施加外部控制，如设置闹钟铃来阻断强迫思维，必要时配合放松训练来缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐渐面对可能导致强迫思维而不产生强迫行为的情况，如患者害怕脏必须反复洗手，以确保他们不会生病，在暴露反应预防中，他需要逐渐接触汗水、鞋底、公共厕所门把手和厕所垫，因为患者担心事情实际上不会发生，多次治疗后强迫症状的焦虑会缓解，直到消退，从而达到控制强迫症状的作用。

       2、药物治疗

       强迫症的发病与脑内各种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能障碍。目前使用的抗强迫药都是抗抑郁药，其特点是可以调节大脑5-羟色胺等神经递质功能可以改善强迫症状。选择性5主要用于更多的应用-再次摄入羟色胺抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。，以及三环抗抑郁药氯米帕明。必要时，临床上还使用体验安全和苯二氮卓类药物，帮助缓解患者焦虑，改善失眠。对于难治性强迫症，常联合使用培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑作为增效剂来提高疗效。和心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，如果治疗有效，仍需维持用药1～巩固疗效2年。

       3、物理治疗

       对于难治性强迫症患者，可根据具体情况选择性采用改善电休克和经颅磁刺激。神经外科手术被认为是治疗强迫症的最后选择。由于痉挛、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征。患者在咨询三位精神科主任医师后，应考虑是否进行手术。