发布于 2024-03-08 来源:复禾健康网
有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其是家庭淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。淋病的主要临床症状有尿频、尿急、尿痛、尿道脓液或宫颈阴道脓液分泌物。或淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎或传播性淋病。
实验室检查男性急性淋菌性尿道炎涂片检查具有诊断意义,但女性应进行淋球菌培养。基因诊断(聚合酶链反应)可在条件允许的情况下进行诊断。分泌物涂片检查用灭菌生理盐水清洗尿道口。戴上消毒手套后,用手指从阴茎根部挤出脓液到尿道口,用接种环或棉拭蘸脓液,轻轻涂在玻璃上,自然干燥后加热固定,染色革兰,然后进行镜检。在多形核白细胞中发现革兰阴性肾双球菌时,可明确诊断。
淋球菌的分离和培养取材。男性患者从尿道取材时,可以用小棉拭子伸入尿道2~4cm,轻轻转动后取出分泌物(应略带粘膜)。女性患者取材时,首先用阴道窥镜暴露宫颈,用无菌棉拭子擦拭宫颈表面的分泌物,然后用棉拭子插入宫颈1~2cm,转动并停留10~20s取出。取出直肠材料时,将棉拭子插入肛门2~3cm。检查淋球菌性咽炎时,应从扁桃体和扁桃体窝中取材。女孩可以在青春期前收集阴道分泌物标本。取出标本后立即接种培养基,
淋球菌鉴定-将溶液滴在可疑菌落上,观察颜色变化。试剂也可以滴在一小片滤纸上,然后选择可疑菌落与之接触,观察颜色变化。菌落与氧化酶试剂接触15~20s红色,保持30s以上,然后逐渐变成紫色,最后变黑,氧化酶试验呈阳性,确认为淋球菌。