发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
中年患者以反复腰痛伴左下肢放射痛2年多,疼痛加重伴行走困难10天入院。
几年前,疲劳后,腰痛伴有臀部和左下肢背部放射性疼痛。平躺休息可以缓解。10天前,由于长时间弯腰,臀部和左下肢背部放射性疼痛加剧。站立和行走时,疼痛严重,左脚麻木,左脚无力抬起,平躺休息无法缓解。
检查后;被动姿势,腰椎右侧屈曲活动有限,左直腿抬高试验30°(+),左加强试验(+),左跟腱反射减弱,左脚趾跖屈肌力下降,左脚底感觉略有下降,其余体检无明显异常。
腰椎MRI示:腰5-骶1椎间盘突出症伴有脱垂,骶1神经根受压。入院后,神经营养和脱水治疗,硬膜外神经阻滞治疗,症状缓解,但疼痛和麻木仍明显。
治疗方法刺椎间孔镜下突出间盘摘除术",椎间盘组织在盘组织,患者腰部和左下肢疼痛麻木症状立即缓解,肌肉力量较前恢复,术后3天复查MRI示:椎间盘突出切除,神经根复位,住院1周病人康复出院。
患者反复腰痛伴左下肢辐射疼痛2年多,疼痛加重行走困难10天,两年前腰椎间盘突出,可能由于突出,神经根压力休息可缓解,长期弯曲导致髓核组织再次从纤维环破裂到椎管,刺激压迫神经根的感觉,运动纤维,导致腰下肢疼痛、麻木、肌肉力量下降。MRI显示:腰5-骶1椎间盘突出伴脱垂,骶1神经根受压。结合病史、体检、影像学等辅助检查,患者为腰椎问盘突出症5-骶1脱垂型)经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘突出物摘除术
事实上,腰椎间盘突出并不可怕。只要诊断明确,椎间孔镜微创技术就能准确去除突出的椎间盘,立即缓解疼痛、创伤小、风险小、成本低、恢复快。