腰痛伴坐骨神经痛，是腰椎间盘突出症的主要症状。有的病人还有单腰痛和下肢痛。
2、下肢放射性疼痛。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者腰部的位置和姿势有明显关系。腰部活动、咳嗽、喷嚏、用力排便及深呼吸等，可以造成症状的加重，可为双侧或单侧疼痛。屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多数为间歇性，少数为持续性。
3.麻木无力。当受影响的神经根受到严重损伤时，主导的肌肉力量减弱，感觉减弱。轻者可出现疼痛过敏和肌肉瘫痪。
4、临床检查：腰部僵硬，活动有限。患者可有功能性脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失。腰肌紧张、棘突、棘突旁深压痛，引起或加重下肢放射性疼痛或麻木，即证明椎间隙为腰椎间盘突出部位，患侧臀神经、腿筋或承山穴可有压痛。如果俯卧位压痛不明显，患者可以站立并向后伸展，并向受影响侧弯曲，在棘突旁有下肢放射性疼痛。下肢皮肤感觉减退或麻木异常。直腿抬高试验阳性，踝背屈曲试验阳性，股神经牵拉试验阳性。肌腱反射减弱或消失，拇肌力减弱。
5.当椎间盘突出、压迫硬膜囊严重时，马尾神经损伤可引起便秘、排便困难、尿频、尿急、尿潴留或尿失禁、会阴感觉减退或消失、性功能障碍。
