特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法

       特发性血小板减少性紫癜，又称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，是一种常见的出血性疾病，多见于育龄妇女，儿童患者可自行缓解。
       糖皮质激素或丙种球蛋白是治疗该病的首选方法：
       1、常用糖皮质激素：泼尼松，也可选用泼尼松龙，氢化可松；激素有效后逐渐减少，低剂量维持，3-6停药一个月后，维持用药不超过一年。1月份血小板数仍不达标的患者治疗激素无效；
       短期地塞米松治疗：共4天，6个月内血小板数再次严重下降，可再次使用；
       3、大剂量丙种球蛋白：丙种球蛋白能抑制抗体与血小板的结合，见效快。大剂量连续5天为1疗程，1周后血小板达到最高水平，效率高，但疗效短，血小板数量在1个月内达到原水平。
       对于激素治疗无效、停药后激素依赖复发、激素治疗禁忌症的患者，可行脾切除术或达那唑、替麦考酚酯等二线药物；如果一二线治疗失败，可选择干细胞移植或阿仑珠单抗。