发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状。正常尿液中的红细胞只是0-2血尿是指尿液中红细胞的数量超过正常,分为镜下血尿和肉眼血尿。前者只在显微镜下发现红细胞增多。取新鲜清洁的中间尿液(最好是早上)10mu,1500转/分离心沉淀5分钟,抛弃清液,沉淀管底0.2m混合后涂片镜检查,高倍镜下红细胞>3/高倍视野,或尿沉渣红细胞计数>8x10/L(8000个/ml)即镜下血尿。肉眼可见尿液呈洗肉水色或血样,称为肉眼血尿。一般来说,当1000m尿中含0.5ml血液可以出现肉眼血尿。肉眼血尿的颜色与尿液的pH值有关。中性或弱碱性尿液呈鲜红色或洗肉水样,酸性尿液呈浓茶样或烟灰水样.
血液的原因有很多,肾小球基的完整性受损或渗透性增加,小球毛细血管内压升高,尿道粘膜损伤,全身凝血机制障碍等。
肾病:各种原发性肾小球疾病:急慢性肾小球肾炎,IgA肾病等
2、尿路疾病:
(1)感染:膀胱炎、尿道炎、结核病。
(2)结石:输卵管结石、膀胱结石。
(3)肿瘤、息肉、睡室、异物等
3.全身性疾病:
(1)出血性疾病:弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。
(2)心血管疾病:充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。
(3)传染病:猩红热、伤寒、传染性单核细胞增多。
(4)系统性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等
(5)过敏性疾病:饮食过敏,如牛奶或菠萝过敏。
(6)营养疾病:维生素C缺乏症,维生素K缺乏症
(7)其它疾病:如遗传性毛细血管扩张、剧烈运动引起的一过性血尿、特发性高钙等。
如何判断真性血尿和假性血尿?
真血尿和假血尿的诊断应首先排除以下可产生假血尿的情况:摄入大量人工色素(如苯胺)食物(如蜂蜜、黑莓、甜菜)或药物(如大黄、利福平、苯英钠)引起的红色;血蛋白原或肌肉红蛋白:新生儿尿中的尿酸可使尿布变红;血液会被月经血液污染。