发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
事实上,许多患者在冠状动脉植入支架后仍有胸痛。此时,首要区域是心绞痛还是非心源性胸痛。许多胃肠道、肺、骨关节、带状疱疹、焦虑等疾病可引起胸痛
1.支架再窄;
2、支架内急性或亚急性血栓形成;
3.其他节段动脉粥样硬化疾病进展;
4、不完全冠脉血运重建;
弥漫性动脉粥样硬化性疾病无局灶性狭窄;
6.心肌桥。
7.心外膜血管痉挛;
8.冠状动脉微血管功能障碍;
与支架相关的动脉血管壁机械拉伸。
因此,需要一些辅助检查来判断,如心电图负荷试验、正电子放射断层造影、超声波负荷试验、心磁共振成像等。如果非侵入性操作效果不理想,则需要冠状动脉造影,通过测量血流储备分数有助于诊断。
在治疗方面,如果是非心源性胸痛,则需要进行相应的治疗。如果是心绞痛患者,如心外膜痉挛/收缩证据,应使用钙拮抗剂和硝酸盐治疗,微血管心绞痛可接受β受体阻滞剂治疗等。