小儿轮状病毒性肠炎的诊治

       为什么轮状病毒肠炎长期无法治愈？
       轮状病毒肠炎，俗称秋季腹泻。它是由轮状病毒感染引起的腹泻。它通常在秋冬季节很流行。具有很强的传染性。在今年流感爆发的情况下，轮状病毒仍在流行三九天。许多儿童长期无法治愈，甚至反复感染。原因是什么？
       首先，让我们了解一下轮状病毒
       轮状病毒（Rotavirus，简称RV）它是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤独病毒科。它是婴儿腹泻最常见的病毒之一。世界上几乎每个五岁左右的孩子至少感染过一次轮状病毒。它主要感染小肠上皮细胞，导致细胞损伤和腹泻。它被命名为车轮，因为它看起来像车轮。
       轮状病毒每年秋冬流行，感染途径为粪便－口腔方现为急性胃肠炎、渗透性腹泻，病程一般为7天，发烧持续3天，呕吐2-3天，腹泻4-5天，脱水症状严重。轮状病毒除了对人类健康的影响外，还会感染动物，是牲畜的病原体之一。
       总结:轮状病毒肠炎的特点:
       轮状病毒是秋冬(秋季腹泻)的主要病原体之一。
       粪便的主要传播是粪便-口传播(病从口入)。
       自限性疾病，一般病程在1周左右，典型症状吐后拉，可伴有发热等上呼吸道感染症状。
       只有少数儿童能严重脱水，一般预后良好。
       轮状病毒肠炎的治疗：
       轮状病毒性肠炎的治疗以前已经介绍过了。根据目前最权威的儿科治疗指南，儿童轮状病毒性肠炎的治疗主要包括以下几点。
       1、补液治疗
       分为口服补液和静脉补液。口服补液是轻度脱水的首选，中重度脱水或不能食用的人选择静脉补液
       口服补液首选口服补液盐III（ORSIII），因其渗透性低、补液快、安全、口感好等优点。
       口服补液盐的制备应严格按照说明书的要求一次一袋制备。
       口服补液不能只理解为多喝开水，要注意补充电解质。
       继续喂养
       继续喂养很重要。千万不要因为孩子不愿进食就轻易停止喂养。
       一方面，喂养可以补充部分水分，防止脱水；另一方面，喂养可以为儿童补充能量，改善整个身体状况，缩短病程。
       母乳喂养的孩子继续母乳喂养，可以少量多次；添加补充食物的孩子吃清淡的食物和少量的多餐。避免吃生冷、海鲜和油腻的食物。
       三、药物治疗
       蒙脱石散。起到收敛止泻的作用。吸附毒素，减少毒素吸收，锁住水分，避免水分过度流失。蒙脱石散最好在进食前服用，严格按照说明书准备，不要太薄或太厚。第一次服用的剂量可以翻倍。
       益生菌。目前，市场上有许多益生菌可供选择。建议在正规医院或药店选择。如复合乳酸菌、复合嗜酸杆菌、布拉氏酵母菌等。补充锌。补充锌可促进肠粘膜修复，缩短病程。最好咨询医生是否补充锌。乳糖酶。当腹泻时间较长时，肠粘膜受损，乳糖酶丢失，可在医生建议下补充乳糖酶，缩短病程。
       总结:治疗注意事项
       轮状病毒的治疗总结了九个字：水第一，营养充足，药物全面。水合作用是关键，继续喂养非常重要，药物严格遵循医生的建议。特别是口服补液盐的制备、蒙脱石散的使用量，是否需要补充锌，乳糖酶的补充应严格按照医生的建议进行。治疗过程一般在1周左右，儿童病情稍好后不得停止用药。
       有家长反映我严格按照医生的建议治疗，但孩子还是没有好转，有的治疗好转后反复加重。发生了什么事？那么，在这种情况下，我们可能会忽略一个非常重要的点，那就是预防！
       正如我们前面提到的，轮状病毒肠炎主要是粪便-口腔传播、长期治愈或反复加重很可能在治疗过程中再次感染。所以恶性循环继续下去！
       如何预防轮状病毒肠炎，防患于未然:
       1、经常洗手，玩具消毒。吃手，吃玩具是孩子的天性，所以经常给孩子洗手，孩子的玩具也应该经常消毒。监护人在接触儿童之前也应该洗手，特别是在清洁儿童的粪便和呕吐物之后。
       2、家经常通风，经常拖地。但没有必要喷洒消毒剂或酒精，因为消毒剂的强烈气味可能会刺激儿童的呼吸道，引起咳嗽等。
       避免交叉感染。尽量少去人多的公共场所。若周围有轮状病毒肠炎的儿童，更要敬而远之。
       总结：
       1.轮状病毒是一种自限性疾病，并不可怕。它主要预防并发症的发生
       2.治疗要严格遵医嘱，牢记九个字:水第一，养充足，药全面
       3.治疗是基础，预防更重要！