一位来自吉林的老人已经患糖尿病近30年了，视力也不是很好。有一次，他修剪了脚趾甲，不小心剪掉了大脚趾甲。虽然疼痛，但没有出血，也不在乎。但几天后，伤口开始感染疼痛，半脚溃疡，脓液流出。当地的内分泌科医生说，这是糖尿病足，如果你无法控制继续发展，很可能会截肢。
如何治疗这种情况？
为什么修脚会导致脚腐烂？事实上，这是糖尿病足的特征之一。患者长期被高血糖侵蚀，会发生病变。最常见的是下肢周围的神经病变和周围的血管病变。
周围神经病变容易导致下肢感觉灵敏度下降，修脚时不易感到疼痛，伤口无法察觉，往往导致伤口较深。血管病变容易导致下肢供血障碍，伤口出现后不能及时有效地运输营养和药物，导致伤口愈合，增加感染风险。
此外，许多病程长、年龄大者、高血压、血脂异常、卧床不便、心脑血管及后遗症患者等，这些人自身伤口难以愈合甚至不愈合，感染风险很大，修剪应更加小心。
那么，如何治疗感染的伤口呢？我相信很多患者都有过这样的经历。伤口一直在医院治疗。通常采用胰岛素控制感染、表面杀菌消毒和抗生素控制感染三种方法，这往往会加重患者的伤口。
为什么会这样？
因为治疗不正确。炎性坏死组织出现在伤口的局部。如果伤口没有清理干净，炎症组织中大量细菌的繁殖和代谢会影响局部细胞的活力，只会侵蚀更健康的组织，产生更多的脓液。
不过，糖尿病足治疗的思路真的很简单，只要在全身综合治疗的基础上，对局部伤口做清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合性的治疗，特别是中医中药膏给伤口创造湿性的环境，伤口真的能实现自然愈合。
但是，关键是要处理好每一个环节，才能取得更好的效果。因此，如果遇到问题，一定要去正规的糖尿病治疗经验丰富的科室或医院，避免因治疗不当而加重伤口。
