右肾萎缩只有一个肾能活多久，取决于患者左肾的功能和身体状况。
如果右肾萎缩，左肾功能完全正常，患者身体状况良好，肾基本能满足生理需求，通常不影响患者寿命，可长期存活。如果右肾萎缩，左肾功能异常，可能导致肾衰竭，甚至进展为尿毒症，血液透析或腹膜透析可延长寿命，存活时间约10年。如果右肾萎缩，左肾功能正常，但患者有高血压、糖尿病等基础疾病，或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能影响生存预后，具体时间因人而异。中医早期治疗可延缓病程。
右肾萎缩患者应定期到正规医院肾内科检查肾超声和肾功能，及时处理问题，必要时切除病变肾，确保肾功能健康。
