发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
圆锥形角膜是一种以角膜中央变薄向前突出、圆锥形为特征的眼病。它经常导致高度不规则的近视散光和不同程度的视力损伤,不伴有炎症。这种疾病主要发生在20岁左右的年轻人身上,通常是由于未知的原因。有些人认为这可能是遗传发育异常,有些人报告说这种疾病与内分泌紊乱和异常反应性疾病有关。
早期锥形角膜发病缓慢,表现为近视加深,患者需要经常更换眼镜,无其他明显的自觉症状。中期锥形角膜表现为角膜突出、进行性角膜变薄,导致角膜形状不规则,患者视力明显下降、单眼复视、阴影、畏光、眩光等不适。晚期锥形角膜表现为角膜前弹性层损伤、浅基质疤痕形成、视力严重下降、框架眼镜矫正不理想。明显的锥形角膜易于诊断,当外观和裂纹灯不典型时,早期诊断困难,最有效的方法是角膜地形图仪和前节全景分析仪Pentacam检查。
锥形角膜早期引起的近视可以通过普通框架眼镜获得令人满意的效果。但当患者散光不规则时,一般框架眼镜不能改善视力,应选择适合锥形角膜患者专门设计的高透氧硬角膜接触镜RGP镜片。佩戴RGP镜片应在正规医院验光专科进行专人检查和随访。严格的检查和评价、合理的镜片设计、标准化的操作流程和教育,以及完善的随访系统,是避免角膜划伤、感染、镜片脱落等并发症的重要保证。当锥形角膜发展到后期时,应进行角膜移植。目前,国际报道对紫外线核黄素交联治疗进行性锥形角膜患者的临床研究对锥形角膜的发展有一定的控制作用,但不提高视力。
此外,并非所有高度散光都是圆锥角膜。一些高度规则散光可以通过角膜地形图仪和前节全景分析仪进行排除。
散光的主要症状是视力下降和视力疲劳。散光度数一般相当稳定,不会随着年龄的增长而增加。如果有200度以上的散光,会使图像部分清晰模糊,有斜视的习惯。6岁以下儿童应尽快进行检查。如果在视力筛查过程中发现中高度散光问题,应尽快佩戴散光眼镜,避免弱视
圆锥角膜:
1、早期屈光不正,开始近视,逐渐发展为散光或不规则散光,一般镜片可矫正;
2、中期视力进一步下降,一般镜片不能矫正,必须使用接触镜矫正视力。裂缝灯检查角膜中心顶部逐渐变薄,向前突出,有时弹性层破裂,房间水侵入,角膜基质水肿混浊;
3、晚期角膜顶部常形成不规则的线性疤痕或浊度,角膜浅层有新的血管生长,视力高度下降,接触镜无法矫正视力。