前列腺增生的危害及保健

       前列腺增生如果是向尿道周围发展，可能只有轻微的表现，甚至没有症状；如果向膀胱颈部发展，即使增生不大，也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多，夜里更为明显。每次排尿往往排不净，留有残余尿，久之可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移，膀胱肌肉疲劳，排尿无力，残余尿增加，前列腺充血水肿明显，使排出的尿线纤细、分叉。有时尿不成线，滴沥而出，有时尿线分成两股，去厕所要等待半分钟到1分钟才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，当一听到流水声或因其他刺激引起反射时，就会自动溢出尿液。膀胱颈出口处极度充血水肿，一旦受到刺激如受凉、憋尿、过度劳累等，就会出现急性梗阻，完全失去自主排尿的能力，称为“急性尿潴留”。
       1、前列腺增生和前列腺癌
       前列腺癌的发生和发展分为两个步骤：病理性前列腺癌，然后从病理性前列腺癌转变为临床前列腺癌。增生和癌症是两个完全不同的病理过程。到目前为止，只有雄激素可以促进病理性前列腺癌向临床前列腺癌的转变，而没有证据表明新的前列腺癌或前列腺增生已经转化为前列腺癌。病理解剖学发现，前列腺增生发生在尿道周围的前列腺组织周围，前列腺癌在前列腺外周组织中更为常见。这表明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般没有相互转化。然而，应该警惕的是，相当多的前列腺增生患者患有前列腺癌，这使得临床上容易出现误诊和漏诊。据报道，10％~30％在接受尿道前列腺电切术的患者中发现前列腺癌。
       二、前列腺增生及并发症的危害
       1.前列腺增生可能导致肾脏损伤甚至尿毒症。这是因为增生的前列腺压迫尿道。膀胱需要用力收缩来克服排出尿液的阻力。随着时间的推移，膀胱肌肉会变得肥胖。如果膀胱压力长期无法缓解，膀胱内残留的尿液逐渐增加，膀胱肌肉就会缺血、缺氧、无张力、膀胱腔扩张。最后，膀胱内的尿液会倒入尿管和肾盂，导致肾积水，严重时尿毒症。
       2.老年人膀胱结石也与前列腺增生有关。当尿路通畅时，膀胱内一般不会有结石。即使有结石从输尿管掉到膀胱，也可以随尿液排出。患有前列腺增生的老年人不同。下尿路梗阻导致尿液滞留在膀胱内，尿液中的结石盐沉积成核，形成膀胱结石。前列腺增生和膀胱结石的发生率可以达到10％以上。
       3、前列腺增生症可能诱发老年人的疝气(小肠气)等疾病有的前列腺增生患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹壁薄弱处突出来，形成疝。有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张等。
       4.前列腺增生患者常有不同程度的尿潴留。膀胱内残留的尿液就像一池死水。一旦细菌繁殖，就会引起无法控制的感染。
       5、导致尿潴留和尿失禁尿潴留可发生在疾病的任何阶段，主要是由于天气变化、饮酒、疲劳等导致前列腺突然充血、水肿。过多的残留尿液会使膀胱失去收缩能力，膀胱内的尿液会无意识地从尿道溢出。这种尿失禁现象被称为充盈性尿失禁，患者必须接受紧急治疗。此外，虽然只有腺体肥大，没有膀胱出口梗阻等尿路症状的前列腺增生患者不能接受治疗，但这种危害不容忽视，应及时就医，得到指导和治疗，良好的治疗应能够预防长期并发症的发生。
       三、保健前列腺增生
       前列腺增生是老年男性的常见病和常见病。气候变化、疲劳、饮酒、性交或感染等诱因容易引起尿潴留，甚至尿液无法排出，造成极大疼痛。因此，自我保健非常重要。
       1.从秋末到初春，天气变化无常，寒冷往往会加重病情。因此，患者必须注意预防感冒、感冒和上呼吸道感染。
       绝对禁酒饮酒会使前列腺和膀胱颈充血水肿，诱发尿潴留。
       3.少吃辛辣刺激性食物。辛辣刺激性食物不仅会导致性器官充血，还会加重痔疮和便秘的症状，压迫前列腺，加重排尿困难。
       4.避免感染和憋尿会导致膀胱过度充盈，削弱膀胱逼尿肌的张力，排尿困难，容易诱发急性尿潴留。因此，一定要排尿。
       5、避免过度劳累会导致排尿无力，容易引起尿潴留。
       6.避免久坐会加重痔疮等疾病，容易引起会阴充血和排尿困难。经常参加体育活动和锻炼有助于缓解症状。
       7.适量饮用水不仅会导致脱水，还会影响排尿对尿路的冲洗，还容易导致尿液浓缩，形成结石。因此，除了晚上适当减少饮用水以避免睡后膀胱过度充盈外，白天还应多喝水。
       8.谨慎使用某些药物会加重排尿困难。当剂量较大时，会引起急性尿潴留，主要包括阿托品、番茄片、麻黄素片、异丙肾上腺素等。近年来，发现钙阻滞剂和异搏定（维拉帕米）能促进催乳素分泌，削弱强迫尿肌的收缩力，加重排尿困难。因此，应谨慎使用或最好不要使用这些药物。
       9.前列腺炎、膀胱炎、尿路结石症应及时彻底治疗。
       10、按摩和穴位按摩腹部，点压脐带气海、关元等穴位，有利于膀胱功能的恢复。排尿后轻微的压力按摩可以促进膀胱排空，减少残留的尿液。值得提醒的是，该疾病发展缓慢，病程长，如果能从中年开始预防效果更好。除上述措施外，还应避免过度性生活，特别是要警惕性交中断和自慰。
       四、治疗前列腺增生
       服药后症状控制不理想，可选择手术治疗。手术治疗包括开放手术和经尿道前列腺电切术。如果前列腺特别肥大，或伴有膀胱结石、膀胱憩室等，应进行开放手术；如果患者的前列腺只是Ⅰ~Ⅱ程度增加，或只有中叶肥大，可采用尿道前列腺电切术。与传统开放手术相比，损伤小、出血少、手术风险小、住院时间短，治疗效果相当于开放手术，被公认为前列腺增生治疗的黄金标准。前列腺增生的放射治疗效果好，疼痛小。
       5.筛选前列腺增生
       我们建议男性从50岁开始筛查前列腺癌。50岁及以上每年请专业医生进行指检和前列腺特异性抗原检查(PSA)。对有前列腺癌家族史的受试者，建议从45岁开始。