脐带脱垂是指胎膜破裂,脐带位于先暴露部以下或通过宫颈进入阴道,甚至通过阴道脱出外阴。脐带脱垂的风险可能发生在任何先暴露和骨盆不能连接时。常见的高风险因素有:胎位异常、胎头高浮、头盆不称、胎膜早破、早产、多胎妊娠、羊水过多、脐带过长、人工破膜操作不当等。有上述危险因素的孕妇特别需要尽快采取正确有效的护理措施。
       1、围生期护理:加强定期产前检查、产前教育,增强孕妇自我保健意识,防止早产和胎膜早破,及时纠正胎位异常。
       2、分娩护理:脐带脱垂的高危因素引导产妇在分娩后卧床休息,仔细计算胎儿运动,密切观察分娩过程进展,继续进行胎儿心脏监测,胎膜破裂要求其采取低头和臀部高位。密切观察产妇的情况。如果确诊为脐带脱垂,立即采取膝盖和胸部位置,吸收氧气。如果子宫口没有打开,胎儿先暴露,减少脐带的压力,尽可能恢复受压脐带的血液供应。同时,立即进行剖宫产或阴道助产。
       3.产后护理:
       (1)准备新生儿窒息复苏;
       (2)选择合适的恢复方法来评估窒息的程度,直到新生儿呼吸,肤色变红,哭泣后结扎脐带;
       (3)密切观察产妇宫缩,防止产后出血,促进产妇子宫收缩,仔细检查是否有软产道裂纹,必须立即缝合;
       (4)会阴有伤口的,引导产妇侧卧,防止恶露污染伤口,保持外阴清洁,防止感染;
       (5)对产妇进行适当的心理疏导,以安抚其情绪。
       脐带脱垂是一种罕见的产科并发症。如果不及时发现、处理或处理不当,可以提高围产期儿童的死亡率。因此,及时有效的护理措施非常重要。


脐带脱垂的护理
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