发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑挫裂伤是一种最常见的闭合性脑损伤,是指暴力作用于头部造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种类型。
脑挫伤的临床表现根据受伤部位的范围、性质和合并损伤而有很大差异。轻者无原发性意识障碍,有时难以区分脑震荡,严重者可导致昏迷、严重神经功能损伤,直至死亡。
1.意识障碍:严重脑挫伤患者受伤后立即昏迷,短者半小时、数小时或数天,长者数周、数月,有的持续昏迷或植物生存。
2.生命体征变化:这通常很明显。当时,可能会出现细脉搏、血压下降和呼吸缓慢。大多数快速恢复,如血压持续下降,表明脑干损伤严重或其他合并损伤。当血压和心率恢复正常时,患者血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深而缓慢,表明颅内压升高和脑缺氧引起的补偿反应。如果脑损伤严重,颅内压持续升高,最终会导致中枢衰竭。
3、局灶症状及体征:受伤时立即出现神经功能障碍或体征,如运动区肢体抽搐、瘫痪、语言中枢损伤后失语、昏迷患者脑干反射消失等。
4.颅压升高:继发性脑水肿或颅内血肿。
5、头痛呕吐:患者醒来后常出现严重头痛、呕吐频繁、持续时间长。
一般根据创伤史,创伤后昏迷时间较长,神经系统阳性体征和脑脊液血性,诊断基本建立,CT可明确诊断。