慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么办

       慢性非萎缩性胃炎又称浅表性胃炎，是一种由多种原因引起的慢性胃粘膜炎症。
       慢性非萎缩性胃炎胆汁反流是指幽门括约肌功能障碍引起的十二指肠内容物流入胃，引起胃粘膜炎症、侵蚀和出血，削弱胃粘膜的屏障功能，引起H+扩散增加，导致胃粘膜慢性病变。内镜下可观察到反流表现：即胃内大量浅黄色至黄绿色潴留液，或胃壁附着更多胆汁粘液，或看到黄色泡沫或水从幽门反流到胃，幽门松弛或开放固定；胃炎表现：胃粘膜弥漫性红色变化、粘膜皱纹水肿，或伴有侵蚀、溃疡。
       1、患者教育：食物要多样化，避免偏食，注意补充多种营养，不要吃发霉的食物；少吃烟熏、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物，长期饮酒戒烟；保持良好的心理状态，充分睡眠。
       二、药物治疗：
       (1)胃动力药:能增加胃肠蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流排空。常用的有：多潘立酮、莫沙必利等。
       (2)胃粘膜保护剂种类繁多:主要功能包括与胃粘膜粘蛋白结合形成保护膜，减少反流胆汁和胃酸对胃粘膜的刺激，加强消化道粘膜屏障，促进胃粘膜再生，促进胃粘膜粘液分泌，保护胃粘膜，促进炎症愈合。
       (3)胆盐类药物结合:
       ①达西(铝碳酸镁)是临床上主要用药，结合胆酸和溶血磷脂酰胆碱，减少胆盐对胃粘膜的损伤，对胆汁反流性胃炎有明显作用；
       ②阴离子交换树脂子，与胆酸结合，形成不溶性、不吸收的复合物，加速胆盐和粪便的排出，减少胃粘膜损伤。
       (4)抑制胃酸药:胃酸与胆汁有叠加作用，对胃粘膜有很强的损伤作用，抑酸药对胆汁反流也有效。
       ①H2受体阻断剂（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；
       ②质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、托拉唑和埃索美拉唑的抗酸作用远优于H2受体阻断剂。
       (5)治疗幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。在常规应用抗酸剂、胃粘膜保护剂和胃动力药物治疗的同时，应首先考虑根除幽门螺杆菌。它不仅有利于病变的愈合，而且降低了癌症的可能性
       因此，慢性非萎缩性胃炎应尽快明确病因，在临床医生的指导下进行治疗，以免延误病情。