口腔癌是口腔许多部位恶性肿瘤的总称。广义的口腔癌是指上颌窦、耳下唾液腺、舌下唾液腺等眼眶以下和颈部以上的癌症。狭义的口腔癌包括所有可以在口腔中看到的组织细胞,包括舌头、口底、嘴唇、牙龈、口腔颊膜和腭。因此,口腔癌可分为唇癌、舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、硬腭癌、唾液腺癌、上颌窦癌和面部皮肤粘膜癌。
       口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,仅次于鼻咽癌,在印度和东南亚发病率较高。磷癌是口腔癌的常见病理类型90%~95%,可确诊活组织检查。
       危险因素:
       1.阳光照射过多:如户外工作人员、农民、工作人员等易发生唇癌。
       2.吸烟,尤其是使用雪茄或烟斗的人,更容易患癌症。数据显示,吸烟者口腔癌和唇癌的风险是非吸烟者的三倍。东南亚有咀嚼烟草和槟榔的习惯,增加了口腔粘膜上皮基底细胞的分裂活动,增加了口腔癌的发病率。研究表明,吸烟者和饮酒者患口腔癌的风险是不吸烟或饮酒者4~6倍,每天吸烟15支、饮酒2两,患口腔癌的危险性可高7.38倍。
       3、癌前病变,如口腔白斑、红斑、扁平苔藓、口腔粘膜下红斑变性、口腔粘膜萎缩性病变等,可使口腔粘膜有不同程度的角化、增生和癌症。Silverman口腔粘膜白斑257例,平均跟踪7.2年,45例经活检证实为鳞癌(17.5%),比以前的报道相比0.13%~6%高。因此,无论口腔粘膜白斑病程有多长,都需要长期随访才能早期发现癌症。Silverman还指出,癌前病变除粘膜白斑外,增生性红斑更危险,其恶性病变几乎是白斑患者的4倍。一些学者认为,红斑实际上是早期癌症,其红色是肿瘤血管和身体对肿瘤免疫反应的结果。Kramer舌、口底白斑患者平均随访4.3年,癌变者占15%,而且红白斑癌变比白斑高5倍。红白斑病变的活检应尽可能从红斑区取材,阳性率较高。
       4.牙齿参差不齐,义齿不合适,牙齿残根残冠,牙尖刺激锐利,导致创伤性溃疡。如果长治疗,也会致癌。
       5.口腔卫生不良为细菌或霉菌在口腔中的繁殖和繁殖创造了条件,有利于亚硝胺及其前体的形成。此外,由于口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感。这些原因可能会促进口腔癌的发生。此外,一些非特异性感染,如白色念珠菌感染和疱疹病毒感染,可导致增生性口腔炎和癌变。
       6.长期刺激过热、过热、辛辣刺激性饮食也是口腔癌的因素之一。
       7.营养不良:缺乏维生素A因为维生素A维生素能维持上皮的正常结构和功能A缺乏会导致口腔粘膜上皮增厚和过度角化,这与口腔癌的发生有关。人口统计学研究表明,维生素的摄入量A口腔癌发病率低的国家。C没有证据表明这与口腔癌有关。有些人认为口腔癌的发生与微量元素摄入不足有关。如果食物铁含量低,总蛋白和动物蛋白摄入不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素。缺锌可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造有利条件。
       8.酒精漱口水:美国的一项研究表明,使用漱口水的酒精含量超过25%,口腔癌的风险增加。使用时间越长,次数越多,风险越高,尤其是高浓度酒精治疗口腔白斑,更容易癌变。
       危险信号:
       1.不明原因的口腔、头颈部肿块质硬固定。
       2.舌头的运动和知觉异常:舌头的活动受到限制,导致咀嚼、吞咽或说话困难,或舌头一侧的知觉丧失和麻木。
       腭骨与牙齿异常:腭骨局部肿大,导致面部左右不对称,有时合并感知异常,或牙齿动摇等症状。
       4、口腔粘膜硬结、溃疡,一般治疗2周以上无效。
       5.鼻塞血。
       声音嘶哑,面部麻木。
       7.癌前病变,如粘膜红斑、白斑等。
       口腔癌的早期阶段通常没有疼痛,不容易引起患者的注意,或者尽管患者发现了一些异常,但他们希望它能自己消失。口腔癌最好的治疗方法是手术切除术。但一般来说,当口腔癌被诊断时,它往往会错过最佳的手术时间。此时,即使可以进行手术,也会因手术面积大而损害口腔,无法恢复正常的功能和形式。因此,早期发现已成为治疗口腔癌的重要前提。自我检查是早期发现的一种简单有效的方法。这种自我检查应定期进行。你可以自己检查镜子,也可以请别人帮忙检查。特别是一些经常吸烟喝酒的老年男性和戴义齿的人,应定期进行自检。方法如下:
       1.检查面部和颈部时,尽量向后仰头,检查下颌骨区域和颈部是否异常;然后用手触摸左右两侧的颈部和下颌骨区域,试试两侧的感觉是否不同。
       2、检查唇部先用眼睛观察上下嘴唇的外侧,再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧,最后查上嘴唇内侧。
       3.检查牙龈,张开嘴唇,检查牙龈,用食指触摸,看是否和上次检查时一样。
       4.检查闭上脸颊,将拇指和食指放在嘴角向外拉开,用眼睛观察,用手触摸侧脸颊,看是否有异常。
       5.检查舌头伸出舌头,用手垫上纱布抓住舌尖,观察触摸舌头,分别向左右拉舌头,观察舌头两侧。
       检查舌底将舌头抬到腭部,观察并触摸舌底,检查是否异常。
       7.检查咽部和上腭的啊声,在光线下观察咽部;然后稍微向后倾斜头部,观察并触摸上腭。
       当自检发现以下异常时,最好请有经验的肿瘤专家进行检查,确定病因,及时治疗。

口腔癌的危险因素和自查方法

       (1)有肿块和结节。

       (2)出现白色、平滑的鳞状斑块。

       (3)有红色斑块、溃疡炎症等而且较长时间不能痊愈者。

       (4)口腔无明显原因反复出血。

口腔癌的危险因素和自查方法

       (5)口腔麻木、灼热或干燥,无明显原因。

       (6)说话或吞咽困难或异常。

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