一例显微镜下精索静脉曲张手术

       精索静脉曲张手术在显微镜下进行。患者抱怨1月前没有明显的诱发因素，双侧阴囊疼痛，间歇性肿胀疼痛，口服药物治疗。效果不好，症状逐渐加重。检查显示：左右精索静脉行走区域有许多弯曲的条状和管状结构，内部没有回声，宽度约为2.5mm、2.9mm,CDFI血流信号显示在其中，疲氏试验显示内径增厚和反流信号。双侧睾丸大小正常，实质回声均匀，无占位病变，CDFI显示内血流信号无异常。双侧附睾大小正常，无占位病变。鞘膜腔内无异常积液，收入医院在显微镜下进行精索静脉曲张手术。
       显微手术切口通常位于阴囊根部，长度约为1.5cm，它是所有手术方法中最小的切口。手术时间约为1小时，术后约3小时可正常饮食，轻微活动，术后第二天可出院。精索静脉曲张手术住院和术后恢复时间也是所有手术方法中最快的，在术后并发症发生率、精液参数改善、妊娠率综合评价、术后复发率等方面，精索静脉曲张手术明显优于其他方法。
       1.微创:手术切口只有2-4cm,切开皮肤和脂肪组织即可见精索，手术创伤小，术后疼痛大大减轻。
       2.隐蔽切口:手术切口位于腹股沟外环口下，即阴毛分布区，恢复后阴毛覆盖伤口，不易发现。
       3、并发症低：显微镜下静脉结扎，保留动脉、淋巴管和输精管，显著减少睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩。
       4.复发率低:术中精索内静脉、精索外静脉、输精管静脉、睾丸引带静脉完全结扎，无漏网鱼，术后复发率低。
       5.精液质量改善和妊娠率高:术后一年70％的患者精液质量会提升，32％患者自然受孕成功。