发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
众所周知,精神疾病的诊断和治疗是世界各地的一种难治性和世界性问题。目前,世界上治疗的主要手段是药物,其他治疗,如心理治疗、行为治疗、物理治疗,基本上是辅助的。即使药物治疗是主要的,但仍面临疗效差的情况,70%以上的患者最终会成为慢性、衰退的结果,虽然与20世纪50年代相比,有很多新药,但总体疗效仍没有根本改变,在可预见的未来几十年,估计不会有很大的变化。精神疾病仍然是一种严重危害人类健康的慢性疾病,甚至成为人类最终克服的慢性疾病,或者当人类克服精神疾病的原理、诊断、治疗和预防时,人类就没有严重的疾病威胁,人类就会进入永生。所以精神疾病将是人类最终克服的疾病堡垒。
然而,目前的情况发生了很大的变化,即精神疾病的手术治疗,即精神手术取得了很大的进展。对于那些绝望的药物治疗患者来说,手术治疗是最后或唯一的选择。特别是那些有严重自杀或严重破坏攻击的患者,有一点神经生物学知识的人知道,只要破坏好斗动物,如公鸡、猴王等杏仁核,它就会失去好斗、攻击性,从而变得温和,猴王不再成为猴王。现代神经生物学研究非常明确,如抑郁、易怒、消极情绪、吸毒者戒断时的疼痛经历与杏仁核异常有关;幻觉和妄想与大脑皮层功能,特别是内囊前肢、前扣带和边缘异常有关。人们已知,目前的药物治疗主要与边缘系统环路有关DA受体结合,阻断DA功能起到治疗作用。然后手术直接打断边缘系统环路DA通路,无需通过受体而是直接、快速起效。在临床上确实表现快速见效,麻醉一清醒大部分症状可立刻消失;亲情感立即恢复;脾气暴躁即刻温柔;被关锁十几年就会看书看报等好奇心恢复等。
药物治疗效果不令人满意,手术治疗是药物治疗无效后的最佳替代治疗,但一些精神病医生不太了解,甚至强烈反对。很少有精神病院能进行手术治疗。医生不太了解,精神病院不进行手术治疗,两者密切相关。精神病院未能进行手术治疗的主要原因有以下几个方面:一是缺乏能够进行手术的神经外科医生,称为功能性神经外科医生,其技术基于普通神经外科技术,熟悉三维定向技术和功能性神经疾病的诊断和治疗;二是缺乏相应的神经外科手术室、外科重症监护室、外科麻醉师和设施;三是涉及医院服务项目的诊断和治疗,精神病院应开展外科业务,经卫生行政部门批准,否则为违法行为,不是大型综合医院,卫生行政部门一般不批准,2012年以来仍不了解医院法律法规;精神外科在精神医学教育中一直是一个空白,所以除了少数直接参与精神外科工作外,大多数精神医生不了解手术治疗,因为他们不了解所以他们一般怀疑和消极的态度,一般很容易不敢介绍病人进行手术治疗,甚至反对。
目前的情况是:一方面,精神疾病患病率高,对自身和社会危害大,现有的传统治疗效果不令人满意;另一方面,一种有效的治疗难治性精神疾病的方法面临着许多阻力,没有完全认识到社会,特别是专业领域的保守势力,真的感到困惑,不得不说是社会的悲哀。现在,无论是在中国还是世界发达国家,精神病人对社会的危害都源源不断地涌现,这构成了文明社会的主要社会风险。当然,到目前为止,世界上还没有完美的治疗精神疾病的方法。在这种情况下,是否有一种完美的手段可以被整个社会所接受?那么,成千上万的精神疾病患者、家庭和社会遭受如此大的折磨还不够吗?我们对精神病人的伤害不够严重吗?让它继续肆虐吧?