低级别胶质瘤并非“不治之症” 需走出治疗误区

       一般指低级别胶质瘤WHO1~2级胶质瘤。这种肿瘤多见于年轻人，约为90％这是由于癫痫，或者病人在体检中意外被发现。在现有的医疗条件下，胶质瘤仍然难以治愈，这已经成为困扰许多患者及其家属的一个难题。虽然该病目前仍难以治愈，但基于手术切除术的综合治疗为患者提供了长期高质量生存的可能性。目前，低水平胶质瘤患者及其家属也需要克服治疗与不治疗相同、切割切少等误解，以便更好地治疗该病。
       低水平胶质瘤生长缓慢，一般每年生长2.2-5.5mm，经过约4-5静止期后，恶性转化进入快速增长期，神经系统症状明显变为高级胶质瘤。
       众所周知，脑组织各有功能，如手术影响重要功能区，会产生相应的神经功能障碍，进而影响患者的生活质量。
       虽然胶质瘤的恶性程度较低，但如果切除程度不足，残留病变迟早会复发，甚至进展更快。大多数低级胶质瘤最终会影响生命，因为恶性进展为高级胶质瘤。
       虽然有些患者在发现低水平胶质瘤时没有不适，但建议一旦发现，应尽快进行手术，而不是观望。相关临床证据表明，手术可以延缓或避免恶性进展，甚至实现临床治愈。
       一般来说，最好在手术治疗过程中实现根治性切除术。如果为了保持运动或语言等重要功能，不能进行根治性切除术，需要术后接受某种形式的辅助治疗，以延缓病情复发和恶性进展，争取患者长期优质肿瘤生存。
       此前，一些患者在治疗低水平胶质瘤时存在一些误解，如切多切少、牺牲功能换取病变全切等。事实证明，这些理解和做法并不能最大限度地造福患者。
       近年来，胶质瘤，胶质瘤逐渐成为一个成熟的亚专业，许多医院都有专门的医生（团队）从事胶质瘤的综合治疗。越来越多的临床医生对胶质瘤的标准化治疗有了新的认识。在各种手术辅助手段的帮助下，在确保患者神经功能安全的基础上，最大限度地切除肿瘤是胶质瘤手术的目标。术后立即或术后72小时内的磁共振成像可以最准确、最客观地评估切除程度。
       作为患者及其家属，我们也应该对术后辅助治疗中的一些治疗误解有充分的了解。在术后辅助治疗的指导下，目前的指南认为，40岁以下的肿瘤可以定期复查，没有后续治疗，其他情况需要接受某种形式的辅助治疗。然而，在临床实践中，许多患者的切除程度没有得到客观评估，甚至没有得到标准化的辅助治疗，最终影响了患者的总生存时间。
       对于胶质瘤术后患者，应配合医生进行术后标准化随访。目前，建议低水平胶质瘤患者每半年随访一次，并尽快处理问题。在临床实践中，一些患者在去医院继续诊断和治疗前再次出现症状，大多数患者推迟了最佳治疗机会。
       患者应积极正确地了解低水平胶质瘤的治疗：不是不治之症，患者治疗与不治之症的生存期存在很大差异；手术切除也有很多策略，不是很多人认为切多切少。此外，低水平胶质瘤的治疗不仅是手术切除，而且是术后放化疗等综合辅助手段。