胶质瘤如果不能全切，手术还有什么用？

1、明确是否真的是胶质瘤:对于胶质瘤，虽然根据颅脑CT、磁共振以及PET-CT一般来说，可以给出更明确的诊断，但只有病理诊断是金标准，是制定后续放疗和化疗计划的客观依据。目前，胶质瘤的最新病理分类也考虑了组织和分子特征，如（胶质母细胞瘤，IDH野生型)。因此，手术切除的标本行分子应根据实际情况进行检测，判断预后，选择敏感的后续方案。

2、降低颅内压，缓解神经定位症状和体征：由于目前的常规体检不包括颅脑检查。因此，颅内胶质瘤通常是由于症状而发现的。由于肿瘤相对较大，占位效应明显导致颅内高压引起头痛、头晕，甚至意识水平下降。或者即使病变较小，但靠近重要功能区域，早期也会引起神经系统定位体征（语言、运动、感觉、视觉等神经功能障碍）。或者癫痫可以发现病变，因为它靠近大脑皮层。手术切除病变可以缓解占位效应，降低颅内压；缓解病变对周围神经结构的压迫和持续破坏，缓解神经定位症状和体征。争取时间实施后续辅助治疗。

3、在安全的前提下，最大限度地减轻肿瘤负荷，提高放疗和化疗效果，延长生存期：手术切除仍然是胶质瘤的首选治疗方法。手术的目的是最大限度地切除肿瘤，最小的医源性神经功能损伤。术后放疗和化疗更容易杀死所有残留的肿瘤细胞。研究表明，即使胶质瘤没有完全切除，如果切除程度达到90％以上也有助于延长患者的生存期。即使切除术70％对延长生存期也很有帮助。