睾丸肿瘤是20~35年轻人的常见肿瘤之一。婴儿和老年人偶尔会发生。这种疾病占男性所有恶性肿瘤的比例1%~2%,占男性泌尿生殖系统肿瘤的比例3%~9%。北欧、瑞士、德国和新西兰的发病率最高,其次是英国、美国、非洲和亚洲。
       一、危险因素
       隐睾:是的7%~10%患者有隐睾史。隐睾引起变化的原因可能与局部温度升高、血液供应紊乱、内分泌紊乱和生殖腺发育不良有关。隐睾患者睾丸肿瘤的发病率高于正常人9~14约1/5有隐睾史的患者只能在正常侧发生肿瘤或肿瘤。
       睾丸发育不良或先天性缺陷:妊娠期外源性雌激素可导致胎儿睾丸下降异常或发育不良,是睾丸肿瘤的危险因素。
       睾丸创伤感染:内分泌活跃期是诱发睾丸肿瘤的因素。
       遗传也可能是睾丸肿瘤的发病因素。
       5、麻疹、天花、腮腺炎等病毒感染,以及猩红热、伤寒等细菌感染,并发生急性睾丸炎,然后睾丸萎缩,睾丸肿瘤发生在细胞间。
       二、表现异常
       睾丸结节,质地变硬。
       2.睾丸肿大:约:约:约:约:约:88%患者睾丸可逐渐增大,表面光滑或不均匀,肿胀的睾丸像石头一样硬。有些患者睾丸正常或稍大,只有睾丸沉重、坠落、跑步、跳跃、站立或疲劳症状加重,或轻微疼痛,碰撞或挤压疼痛加重。
       3.疼痛:疼痛:90%患者的睾丸感觉消失了,没有疼痛。当肿瘤出血、坏死时,睾丸会迅速增大,引起睾丸急性疼痛,类似于睾丸扭转嵌顿症的急性炎症。虽然炎症在抗感洽治后得到控制,但肿块并没有消失。
       4、急性腹痛:腹腔隐睾肿瘤出血或转移灶破裂。
       5.隐睾患者,当异位睾丸恶变时,盆腔内腹股沟区常出现逐渐肿大的肿块。
       6、约5%乳房女性化的患者很少以不孕为主诉。
       7.转移症状主要是淋巴结转移,常见于腹股沟、髂内动脉、髂总动脉、腹主动脉和纵隔。腹部可触及肿块,患者可抱怨背痛;肺转移可引起咳嗽、咯血或呼吸困难;后腹膜转移可引起食欲不振、胃肠道出血等。10%睾丸现睾丸内体征之前,患者主要表现为转移症状。
       三、危险信号
       睾丸有重坠感,无压痛,正常状态的敏感性消失。
       2.阴囊和腹股沟有肿块。
       睾丸肿大,无弹性,无压痛。
       4来萎缩的睾丸逐渐增大,应高度警惕。
       四、预防保健
       1.早期治疗儿童隐睾对预防睾丸肿瘤具有积极意义。1岁前睾丸自然下降的几率较大,因此隐睾儿童应该是1~2隐睾固定手术,复位太晚,睾丸容易萎缩,增加恶变的几率。
       2.隐睾固定术后患者多年后仍可发生睾丸肿瘤,因此应经常注意睾丸检查,并及时治疗。
       3.无论萎缩的睾丸在哪里,都要切除,注意自我检查。
       一旦发现睾丸肿大,有恶变倾向,应尽快手术。
       5、注意保护睾丸,避免外伤。
       及时治疗睾丸炎症。
       7.睾丸肿瘤患者,治疗后应坚持睾丸自检,并坚持定期预防,至少3年,如3年内无复发,复发机会很少,可适当延长复查时间。
       五、睾丸肿瘤的复发信号
       治疗前尿HCG阳性或甲胎蛋白呈阳性,治疗后恢复正常。如果再次阳性,可能会复发,应及时就医。


睾丸肿瘤的异常表现及预防保健
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