肛裂，一定需要手术治疗吗？

       肛裂是指从牙线到肛缘的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，多为梭形，长度约0.5-1.0cm。其常见发作部位为肛门前后中线，女性发病率高于男性。其临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。
       肛裂可分为急性和慢性。由于病程长，慢性肛裂反复发作，上端肛瓣和肛乳头水肿，导致肛乳头肥大，下端皮肤松弛脱离肛门，形成前哨痔。因此，肛裂、前哨痔和肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
       那么肛裂一定需要手术治疗吗？答案是:不一定！
       早期发作的急性肛裂可采取保守治疗。其治疗原则为对症治疗，主要以缓解肛门疼痛、软化大便、止血为主。
       1、药物治疗：肛门疼痛时，可口服或通过肛门直肠服用止痛药缓解疼痛；大便干燥时，可使用润肠通便药物和益生菌软化大便，防止干硬大便反复刺激裂缝，使其难以愈合；结合肛门局部使用药物，促进裂缝愈合，加速裂缝愈合。
       2.扩肛:口服止痛药缓解疼痛后，用手指或器械扩张肛门可以减轻肛管直肠的压力，缓解肛门括约肌痉挛引起的严重疼痛。
       3、饮食调护：肛裂发作期应清淡饮食，避免辛辣刺激和油炸食品，增加蔬菜和粗纤维饮食的摄入，同时多喝水。
       建议对肛裂反复发作、保守治疗无效、肛裂三联征症状典型的患者进行手术治疗。目的是切除裂纹和由此产生的增生物，降低肛管压力，降低术后复发的可能性。
       无论采取哪种治疗方案，保持大便通畅都是关键，因为便秘会大大增加肛裂复发的概率。手术后并不意味着一劳永逸。如果平时不注意调理，肛裂很可能会卷土重来。