如何判断妇科炎症

       妇科炎症包括外阴阴道炎、宫颈炎和盆腔炎，可通过疾病症状和辅助检查来判断。

       一、外阴及阴道炎常见病

       外阴及阴道炎症通常根据患者的临床症状进行诊断，大致如下：

       1、非特异性外阴炎：外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热感等，严重者可形成溃疡或湿疹；慢性炎症表现为皮肤增厚、粗糙等；

       2.前庭腺炎:炎症多为一侧，初期局部肿胀疼痛，有时大小便困难；脓肿形成时，其直径可达3-6cm；

       3、滴虫阴道炎：表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，如在分泌物中发现滴虫即可诊断；

       4、细菌性阴道炎：主要使用：Amsel临床诊断标准。Amsel有4项临床诊断标准，可诊断以下3项：

       (1)均匀、稀薄、白色阴道分泌物常粘附在阴道壁上；

       (2)线索细胞阳性:加1滴0.9％氯化钠溶液，线索细胞大于20％；

       (3)阴道分泌物pH＞4.5；

       (4)胺臭试验阳性:添加10％氢氧化钾溶液1-2滴，产生烂鱼腥味。

       5、霉菌性阴道炎：表现为外阴道粘膜红肿，阴道分泌物为豆腐渣，伴有瘙痒，分泌物可见假丝酵母芽孢子和假菌丝。

       二、宫颈炎症常见病

       1、急性子宫颈炎：如果显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多，可作为初步诊断；然后需要进一步检测衣原体和淋病奈瑟菌。两者有一个或同时可以诊断；

       2、慢性子宫颈炎：一般无明显异常，少数患者可有阴道分泌物增多、浅黄色或脓根据上述临床表现进行初步诊断。

       盆腔炎症

       2010年美国CDC具体诊断标准如下：

       最低标准：宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，B超、CT检查，附件区有炎性包块；

       2.附加标准:如果体温超过:38.3℃，宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，抽血检查发现血沉和C-反应蛋白升高、宫颈淋病奈瑟菌、衣原体阳性等。

       3殊标准：如子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎等。