耳穿孔能否自愈，取决于具体情况，不能一概而论。
耳穿孔是鼓膜穿孔，其常见原因包括创伤、中耳炎、肿瘤等。如果创伤性鼓膜穿孔较小，且穿孔后无感染，则患者恢复良好，大多数患者可自行恢复。但如果穿孔相对较大，或穿孔后有感染，通常很难完全自我愈合。化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如果穿孔较大，感染较重，也难以达到自我恢复的程度。此外，由肿瘤引起的鼓膜穿孔通常不能自行愈合，严重者可选择手术修复治疗。
鼓膜穿孔后，患者应注意积极预防感染。他们可以用酒精擦拭和消毒外耳道，保持耳道清洁干燥，避免异物和飞虫进入，防止上呼吸道感染和用力吹鼻子。
