胆囊息肉发现后,对胆囊息肉良恶性的判断非常重要,主要涉及是否需要立即治疗或定期观察。
       首先,我们需要明确胆囊息肉的定义。所谓胆囊息肉,是指胆囊壁向腔内息肉样突起的一种病变的总称。由于临床和影像学检查难以明确其性质,又称胆囊粘膜隆起性病变,超声波报告为胆囊息肉样病变,常令人恐慌。根据这个定义,胆囊息肉包括肿瘤息肉和非肿瘤息肉,因此有良性息肉和恶性息肉。良性胆囊息肉还包括胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉。胆囊腺瘤性息肉是一种潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。相比之下,胆固醇性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌病等非肿瘤性息肉不会癌变。然而,在临床实践中,很难通过影像学检查准确判断术前的具体病理类型。因此,胆囊息肉样病变是否会癌变主要取决于以下几个方面。
       胆囊息肉大小:大多数学者认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小胆囊息肉(直径10mm),绝大多数已被发现为良性病变,并且可以保持多年不变,这种情况可以定期观察和观察B超复查10mm胆囊息肉癌变的发病率明显高于小于10mm一旦改变,应进一步检查或密切随访息肉;
       (2)息肉的数目、形态:单发、低基宽息肉多为真性息肉,即腺瘤样息肉,有时在B很难确定超检。这种情况应动态观察。如果增长速度快,应进一步加强CT或血管造影超声,看息肉血流是否丰富。若血流丰富,最好手术治疗。
       (3)短期内息肉生长迅速:胆固醇息肉和炎性息肉大小稳定,即使生长缓慢。如果息肉单发,短期生长快,建议尽快手术。
       胆囊息肉是否癌变主要取决于胆囊息肉的病理类型、大小、数量和生长。


胆囊息肉会变癌吗
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