胆囊结石—保守？手术？切胆？保胆？

       如何发现胆囊结石，如何治疗，保守治疗，或手术治疗，如果保守治疗，如果手术治疗，是微创的？还是手术？胆囊被切除了？还是保留胆囊？
       事实上，这很简单。首先，看看是否有症状。如果没有症状或轻微症状，可以先保守治疗；如果症状严重，建议选择手术治疗。请注意：虽然以下情况无症状，但仍建议手术治疗。
       1、结石直径≥2-3cm；
       2并需要开腹手术；
       3.伴有胆囊息肉>1cm；
       四、胆囊壁增厚；
       5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
       6.糖尿病合并；
       如何保守治疗？
       不要吃油腻的食物，不要喝酒，不要吃得太饱，少吃多餐，适当服用利胆药物。这很简单，但真的很难做到。
       如果手术治疗？如何选择？
       现在技术先进，一般选择微创手术，无论是保胆还是切胆，创伤小，恢复快，疼痛小。
       除非有特殊因素，否则不能选择微创手术(咨询医生)。
       是保留胆囊还是切除胆囊？国内外专家存在争议和分歧。
       不支持保胆取石专家意见：
       胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除胆囊不会显著影响患者的生活质量。
       2.胆结石形成的原因非常复杂，保留胆囊容易导致结石复发。据报道，胆结石在保胆取石后5年内复发率高达40％至50％。
       支持保胆取石专家意见：
       胆囊切除术后，少数患者可出现腹泻、消化功能下降等症状，影响患者的生活质量。
       2.胆取石术后，改变饮食习惯，配合药物治疗，结石复发的概率可低于10％。
       权威指南怎么说？
       1.哪些胆结石患者适合保胆取石？
       经B超或其他影像学检查被诊断为胆囊结石；
       经ECT胆囊功能正常的检查或口服胆囊造影；
       经ECT胆囊未显影，但术中可清除结石，确认胆囊管通畅。
       患者可接受胆结石复发的可能性。
       2.哪些患者不适合保胆取石？
       胆囊萎缩，胆囊消失；
       胆囊管内结石术中内镜无法发现或取出；
       胆囊管造影证实梗阻，不能缓解；
       胆囊有Ⅲ°上述弥漫性壁间结石存在者；
       胆囊壁厚大于5mm；
       胆囊壁弥漫罗-阿氏窦结石或弥漫性腺肌病；
       胆囊体狭窄，分隔孔小于5mm。