带状疱疹后神经痛是什么原因？该如何进行治疗？

       带状疱疹后神经痛最常表现为急性带状疱疹发作后从未缓解的持续疼痛。疼痛会引起巨大的疼痛，尤其是对老年人。症状会严重干扰睡眠、食欲或性功能。
       急性疱疹神经痛是指疼痛开始于皮疹前或伴有皮疹，并从发作开始持续30天。亚急性疱疹神经痛是指疼痛在皮疹治愈后继续发作，但在发作后4个月内消退。带状疱疹后神经痛从皮疹发作开始持续4个月以上。
       疼痛主要有三种类型：持续性灼痛、阵发性刺激性疼痛和针灸性疼痛。它通常伴有缺乏感觉和异常疼痛。如果你穿上衣服，摩擦皮肤会有严重的疼痛。胸神经、颈神经和三叉神经最常受累。三叉神经还伴有头痛、流泪、眼痛等。
       带状疱疹后神经痛是困扰中老年人的顽固性疼痛之一，持续时间短1~2如果不采取有效措施控制疼痛，疼痛可以持续很长时间3~5年，甚至超过10年。临床治疗困难，患者长期遭受疼痛，抑郁，严重影响患者生活质量，工作和社会能力下降甚至丧失。
       推荐使用三环抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类药物和局部利多卡因贴剂作为带状疱疹后神经痛(PHN)的一线治疗方法。但大多数药物的长期益处尚不确定，且副作用常见，限制了药物依从性。除药物治疗外，物理疗法、手术治疗、神经阻滞及针刀治疗、神经损毁、心理治疗可能也有效。对于难治性带状疱疹后神经痛，可尝试进行A肉毒杆菌毒素注射治疗。
       目前，国内外均有应用A带状疱疹后神经痛类型肉毒杆菌毒素治疗报告显示，其疗效是肯定的。共有2个一级临床研究，第一个研究组有60名患者A注射肉毒杆菌毒素后3~5天疼痛开始减轻，VAS与对照组相比，疼痛评分减少4.5分。30名患者中有13人在第二次研究中表现出明显的效果(疼痛减轻50％以上)，疗效保持16周。
       A带状疱疹后型肉毒杆菌毒素治疗神经痛一般安全，副作用轻微可逆。面部注射的副作用包括面部不对称、面部肌肉僵硬、血瘀、水肿等。