胃癌有一定的遗传倾向，但大多数胃癌患者与遗传无关。
目前，研究发现，在一些胃癌患者中，有血缘关系的亲属的胃癌发病率是没有血缘关系的亲属的4倍，胃癌的一级亲属的比例明显高于二、三级亲属，表明遗传因素在胃癌中起着一定的作用。然而，并非所有的胃癌都是遗传性的。胃癌的发生是一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程。目前，胃癌的确切原因尚不清楚，各种因素都与胃癌的发生有关。除该地区外，我国胃癌还受到不良饮食习惯、慢性胃病、幽门螺杆菌感染等因素的影响。长期食用熏蒸、烘焙、腌制食品，由于食品含有亚硝胺等致癌物，容易导致胃癌；幽门螺杆菌可导致消化道氨的增加，进而导致胃粘膜炎症增生和胃粘膜炎症DNA损伤并产生致癌物；慢性胃炎等一些胃慢性疾病从胃炎发展为非典型增生至胃癌约10年。
总之，胃癌的发生具有明显的区域性，与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、慢性胃病等因素有关。只有少数胃癌患者有遗传倾向。因此，在一级亲属中发现胃癌患者不必太紧张，可以定期体检。
