胸膜腔是肺与胸壁之间的潜在腔隙。正常情况下,脏胸膜和壁胸膜表面有一层很薄的液体,约5~15ml,在呼吸运动中起润滑作用,任何原因导致胸膜腔液体形成过快或吸收缓慢,都会导致胸腔积液。胸腔积液是一个常见的内科问题,可由肺、胸膜和肺以外的疾病引起,常见的原因如下。 1、胸膜毛细血管静水压升高:如缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、血容量增加、上腔静脉阻塞等。 2、胸膜渗透性增加:如胸膜炎、肺结核、肺炎、系统性红斑狼疮、胸膜肿瘤、肺梗死等。 3、胸膜毛细血管胶体渗透压降低:常见肾病综合征、急性肾小球肾炎、低蛋白血症、肝硬化、粘液性水肿等。 4、胸膜淋巴回流障碍:如淋巴引流异常、癌性淋巴管阻塞等。 5、损伤:如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂、血胸、脓胸、乳糜胸等。 6、医学来源:胺碘酮、甲氨蝶呤、左旋多巴等药物因素、辐射、消化内镜检查和治疗。 1、呼吸困难是最常见的症状,大多伴有胸痛、咳嗽、发烧。 2、患者的临床症状一般与积液量有明显关系,胸部积液量小于500ml的时候症状一般不明显,当胸腔积液量大于500ml气短、胸闷、心悸、呼吸困难,甚至端坐呼吸和发绀。
胸腔积液病因
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