胸腔积液的原因有很多。最常见的原因是患者胸腔受伤或胸腔手术后可能形成胸腔积液;其次,它也可能是由感染因素引起的,如常见肺炎或一些特殊感染,如结核分枝杆菌感染引起的肺结核或结核性胸膜炎;此外,肿瘤性疾病还可引起胸腔积液,如胸膜肿瘤、肺组织肿瘤等;另一种是肝硬化患者在腹水时会形成胸腔积液。 临床上,胸腔积液患者常表现为胸闷、呼吸困难等症状。当患者胸腔积液少于300ml当症状通常不明显时,但如果处于急性胸膜炎早期,积液量少,患者可表现为明显胸痛,吸气加重,当积液增加时,胸膜脏层和壁层分离,胸痛症状可减轻或消失;当患者胸部积液超过500ml此时,患者会出现气短、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,严重患者甚至会出现坐着呼吸和发绀的症状。 首先要明确患者胸腔积液的类型。如果患者是结核性胸腔积液,大多数抗结核药物治疗(如异烟肼)后效果通常更明显。而如果患者时由于肺炎引起的胸腔积液时,就要进行控制感染的治疗,应尽早应用有效抗菌药物,如青霉素等,进行全身及胸腔内给药,严重的患者可反复抽脓或进行闭式引流;而如果患者为恶性胸腔积液时,最常用的治疗方法是治疗性胸穿抽液和胸膜固定术;对于漏出性胸腔积液的患者,主要针对其原发病进行治疗,原发病被控制后,其胸腔内的积液大多会自行消失,如果患者积液量大,临床症状明显或原发病治疗效果不明显时,这时,就可以进行胸腔闭式引流术等方法缓解症状。
胸腔积液怎么引起的
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