肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占
肠梗阻的15%~20%。有两种类型:原发性和继发性。原发性肠套叠多发生在婴儿身上,而继发性肠套叠则多发生在成人身上。原发性肠套叠多见于婴幼儿,与肠蠕动节律和强收缩形成痉挛有关。食物性质的突然变化、食物
过敏、腹泻等都可能促进发肠套叠。继发性肠套叠在成人、肠壁或肠腔病变中更为常见,如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等,导致肠蠕动节律紊乱。近端肠管将病变与肠管一起输送到远端肠管。1.多发生在婴儿身上,尤其是2岁以下的儿童。2.典型表现为腹痛、呕吐、便血和腹部肿块。3.成人肠套叠的临床表现不如儿童典型。它通常表现为慢性反复发作,血便较少。成人肠套叠多与器质性疾病(尤其是肠息肉和肿瘤)有关。4.肠套叠的进展可导致精神萎靡、表情冷漠和严重疾病。48小时后,肠坏死者可产生腹膜炎症状。全身情况更严重,水电解质失衡更严重。明显的中毒症状和休克表现。1、儿童肠套叠多为原发性,可采用空气或钡灌肠法复位。但禁止有肠坏死的人。2、灌肠法不能复位或怀疑肠坏死,或继发性肠套叠可行手术治疗。具体的手术方法应根据检查情况确定,无肠坏死手术复位,困难时切开外鞘颈复位,然后修复肠壁,有坏死或其他器质性疾病,可行肠切除吻合或造瘘。