一旦确诊为儿童坏死性结肠炎,应立即禁食。5~10天,重者10~15天或更长。腹胀明显时,应减轻胃肠道压力。腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般情况明显改善,可以开始进食。如果儿童在进食后出现腹胀、呕吐等症状,则需要再次禁食。开始进食时,试着先喂食5%糖水,2~3第二,如果没有呕吐和腹胀,你可以改喂稀释的牛奶,牛奶最好使用母乳,不能使用高渗乳。禁食期间,必须进行静脉补液,以保持水电解质、酸碱平衡和营养支持。静脉补支持。静脉补充液的量应根据年龄而定,每日总液量为100~150ml/kg。每天保证病初209.2kJ/kg,以后逐渐增加到418.4~502.1kJ/kg。补充液的40%~50%碳水化合物提供,45%~50%脂肪提供,10%~15%葡萄糖,氨基酸,10%脂肪乳,以及各种微量元素和维生素输注。血电解质浓度应经常监测,随时调整。氨萘青霉素和丁胺卡那霉素也可根据培养药物敏感性选择抗生素进行抗感染。患有严重休克的患者应及时治疗。除2:1钠外,血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。肠穿孔、腹膜炎症状明显,腹壁明显红肿或内科治疗无效者应进行手术治疗。
小儿坏死性结肠炎怎么治
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