新生儿溶血病是儿科临床常见病,是
新生儿黄疸的常见病因,是母婴血型不合引起的免疫性溶血。因此,新生儿溶血与母亲血型密切相关。新生儿溶血主要有两种情况,一种是abo溶血,一种是rh溶血。abo溶血比较常见,主要发生在母亲的血型上o而胎儿是b型或者a类型。由于母亲和婴儿的血型不一致,当胎儿的红细胞通过胎盘或其他方式进入母亲时,刺激母亲并产生相应的抗体。这些抗体进入胎儿血液后,会与胎儿的红细胞结合,导致溶血。rh溶血相对罕见,这种情况通常属于母亲rh阴性,胎儿属于rh阳性。由于某些原因,胎儿的血液进入母亲体内,促进母亲产生抗体。当母亲再次
怀孕时,胎儿仍然是rh阳性时,母亲的抗体会进入胎儿,导致溶血。abo溶血只会引起黄疸,没有其他症状。rh溶血会导致严重的胎儿贫血,甚至心力衰竭。婴儿出生后,由于胆红素治疗能力差,黄疸发生得很快。以前有分娩,流产、死胎或输血rh阴性孕妇,再次怀孕,rh抗体效率逐渐上升,羊水胆红素持续高度,而不是不成熟,应考虑提前分娩。对于血液2a的抗体效价明显增高,但是又不适合提前分娩的情况下,可以采取血浆置换。孕妇在预产期前的一周到两周可以口服苯巴比妥,可以减轻新生儿黄疸。