新生儿黄疸是指新生儿最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高,以皮肤、粘膜和巩膜黄染为特征。这种疾病可分为生理性和病理性。生理性黄疸的病因:与新生儿胆红素产生过多、肝细胞胆红素摄入能力不足、血浆白蛋白与胆红素结合能力不足、肠肝循环增加有关。病理性黄疸的病因:红细胞增多、血管外溶血、感染、红细胞形态异常、服用某些药物(水杨酸、消炎痛)、新生儿肝炎、胆管阻塞、甲状腺功能减退等。1、轻度生理性黄疸仅限于面部和颈部,或影响躯干,巩膜也可染色,2~3以后消退,到第一5~6日皮肤颜色恢复正常;严重的黄疸也可以覆盖全身,呕吐物和脑脊液也可以黄色染色,长达1周以上,特别是一些早产儿可以持续到4周,粪便仍然是黄色的,尿液中没有胆红素。2、黄疸颜色较浅,颜色较深,但皮肤红润,黄色为红色。3、躯干黄疸部位常见,巩膜和四肢近端一般不超过肘部和膝盖。4、新生儿一般都很好,无贫血,肝脾不肿,肝功能正常,无核黄疸。5.早产儿生理性黄疸比足月儿更常见,可以稍微延迟1~2d黄疸程度较重,消退较晚,可延迟2~4周。1.蓝光光疗是普通新生儿病理性黄疸的首选,相对安全。光疗根据黄疸值采用不同时间长度。一般来说,如果儿童超过3天,黄疸超过3天15mg/dl以上将考虑光疗,光疗时间需要48-60一个小时。2.使用辅助退黄药,如鲁米那和苯巴比妥。3.如果黄疸值超过340μmol/L,即超过20mg/dl此时推荐使用白蛋白,可起到保护作用。4.如果是溶血性黄疸,尤其是ABO溶血较多,这时推荐使用丙种球蛋白实现阻断,还要采用光疗。ABO溶血住院治疗时间一般需要4-5天,有些病人可能需要7-8天。
新生儿黄疸什么原因引起的
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