随着出生天数的变化,血清胆红素的生理范围会发生变化。足月脐血总胆红素小于2.5mg/dl,24小时内小于6mg/dl,48小时内小于9mg/dl,72小时内小于12.9mg/dl,早产儿24小时内小于24小时8mg/dl,48小时内小于12mg/dl,72小时内小于15mg/dl。黄疸值过高会导致胆红素脑病。胆红素脑病的血清胆红素值根据出生后的天数而有所不同。足月儿多见20~25mg/dl以上,当有一些高风险因素时,胆红素脑病也会发生在血清胆红素值低于临界值的情况下。一旦发现儿童黄疸值异常增加,应及时就医,并按照医生的建议进行治疗。治疗方法主要包括光疗、血液交换和药物。光疗通过转化胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转化为水溶性,通过胆汁或尿液排出体外,无需肝脏结合。血液交换主要用于严重母婴血型溶血病,可迅速减少高胆红素血症,同时纠正贫血。药物治疗包括苯巴比妥、白蛋白等肝酶诱导剂。新生儿应尽快喂养,提供足够的营养,刺激肠道消化,减少胆红素的再吸收,有利于减少黄疸的程度,孕妇应加强医疗保健,降低早产儿的发病率,高危儿童应及时检测黄疸值。
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