胃十二指肠溃疡是临床上消化道出血最常见的原因,是十二指肠球后壁和胃小弯侧溃疡最常见的原因。如果有肝硬化史,也会引起胃肠道出血,即食管胃底静脉曲张破裂出血。严重烧伤或脑损伤也会导致消化道出血。严重呕吐也是消化道出血的常见原因之一,多见于孕妇和饮酒量大的男性。如果老年人经常在进展期和晚期胃癌中出现消化道出血。消化道出血是呕吐血、黑粪等特征性表现。消化道出血的严重程度取决于出血量、出血速度、出血部位和性质。幽门以下的出血会导致便血,但幽门以下的出血,如出血量大、速度快,会导致血液反流进入胃,引起恶心呕吐。如果出血量超过总量20%可能有休克的表现。大多数消化道出血患者都有发烧的表现,24小时内低烧,持续3-5天后正常下降。临床上,胃镜检查和活检主要用于诊断疾病和相关治疗计划,这是消化道出血最有意义和最有价值的检查。大多数消化道出血患者通常需要禁食水或流质食物。建议吃一些易消化的食物,如面条、鸡蛋和其他营养丰富的食物,禁止吃辛辣(洋葱、姜、大蒜)刺激(酒精等)冷食物,孕妇建议服用叶酸片、维生素B12预防恶性贫血。
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