上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆引起的出血。
在药物方面,首先选择质子泵抑制剂,奥美拉唑或h2受体拮抗剂西米替丁,三到五天后可口服出血。对于
消化性溃疡和
糜烂性胃炎出血的患者,也可口服去甲肾上腺素、盐水口服或鼻胃管滴注。
垂体后叶素是食管胃底静脉曲张破裂出血时常用的药物,但作用持续时间相对较短。提倡小剂量用药。高血压冠心病或孕妇不宜使用,也可使用生长抑素。 上消化道出血最常见的症状是黑便,一天2-3第二,有的是黑水样便,有的是柏油样黑便,出血严重,可能有暗红色血便或新鲜血便,也可能伴有腹胀、腹痛、烧心、头晕、心悸、反酸、黑蒙等症状。可能有腹痛、消瘦、恶心、腹胀、纳差、乏力、皮肤粘膜黄染等症状。 1.出血期:暂时禁食。少量出血无呕吐者可食用温冷清淡的流质。条件允许时,牛奶应在短时间内作为主要食物。牛奶可以中和胃酸,有利于止血。除了牛奶,流质饮食还可以使用豆浆、米汤、藕粉等。
2、恢复期:一般在出血停止24小时后,可开始少量流质饮食,密切观察是否再次出血。如果情况稳定,从逐渐增加流质饮食的数量到适当的半流质饮食和软饮食,直到正常饮食。