消化道是指从食道到肛门的管道,包括食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠。
上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,即屈氏韧带)以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠、上空肠、胰管和胆管出血。
主要临床症状为
呕血和(或)黑便,出血严重,出血量大,可出现暗红色血便或新鲜血便,也可伴有
腹胀、腹痛、烧心、头晕、心悸、反酸等症状。 1.胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡等消化性溃疡出血。
2,食管疾病:食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
3,食管胃底静脉曲张破裂出血,各种肝硬化失代偿期。
3,急性糜烂出血性胃炎多由饮酒后或急性应激引起。
4,胆道出血:胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆管引流管引起的胆道压坏死等。
5,动脉瘤破裂进入食道、胃或十二指肠、主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。 一般急救措施:患者应卧床休息,保持呼吸道畅通,暂时禁食或冷流质饮食,监测生命体征。止血药物:奥美拉唑、氢氧化铝、西米替丁或生长抑素,减少内脏血流,治疗上消化道出血。病情严重的患者可进行内镜止血或手术。