消化道出血可由多种疾病引起,分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上空肠、胰管、胆管出血;下消化道出血是十二指肠悬浮韧带以下的空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠出血。上消化道出血的原因通常包括食管、胃和十二指肠溃疡和粘膜侵蚀、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门粘膜撕裂综合征、上消化道肿瘤。下消化道出血的常见原因是下消化道憩室炎、 血管发育异常、下消化道肿瘤和炎症、良性肛门直肠疾病。 大量出血者应禁食,少量出血者可适当进入流质。大多数患者出血后经常发烧,一般不使用抗生素。当血红蛋白低于9g/dl,低于收缩血压90mmHg当时,应立即输入足够的全血。冰水反复冲洗胃,使胃冷却,使其血管收缩,血流减少,抑制胃分泌消化,减弱出血纤维蛋白溶解酶活力,达到止血的目的。口服去甲肾上腺素8mg加冰盐水150ml,它可以强烈收缩出血的小动脉并止血。奥美拉唑使用质子泵制酸剂抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。内镜止血,介入治疗和手术止血。 积极治疗消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等原发疾病。 生活要有规律,饮食要有规律,避免暴饮暴食、暴饮暴食、饮酒、烟要喝浓茶和咖啡。应尽量少用或不使用对胃有刺激性的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,必要时应使用保护胃粘膜的药物。 要定期体检,发现早期病变,及时治疗。头晕等贫血症状时,要尽快去医院检查。
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