胃癌是一种来自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,其中大部分是腺癌。大多数是胃恶性肿瘤。受感染因素(幽门螺杆菌感染)、环境、饮食因素和遗传因素的影响。癌前变化分为癌前疾病和癌前病变。癌前疾病是指与胃癌有关的胃良性疾病,并有胃癌的风险。癌前病变是指转化为癌症的病理变化(异常增生)。80%的早期胃癌没有症状,有些患者可能有消化不良症状。早期胃癌也没有明显的症状,上腹部进展可以触及肿块,有压痛。病变有限,深度不超过粘膜下层的胃癌为早期胃癌。病理上,上皮内瘤变或腺瘤水平较高。在各种因素的作用下,由于慢性炎症的发展,可转化为萎缩性胃炎,然后伴有肠上皮化生,转化为异常增生,最后转化为胃癌。早期胃癌无淋巴结转移,可采用内镜治疗。进展期无全身转移,可少用氟化疗,常用于预防幽门螺杆菌感染。Hp根除幽门螺杆菌有助于预防胃癌。
胃癌的前期病变
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