胃癌的发生可能与各种因素有关,如外部因素,包括区域环境、职业、饮食和生活习惯,其中遗传、基因和饮食生活是最重要的;此外,一些疾病也可能是胃癌前病变,如
萎缩性胃炎、
残胃炎、
胃溃疡、胃息肉、胃粘膜巨大皱褶等;此外,胃幽门螺杆菌感染很可能导致胃癌。临床上,大多数早期胃癌患者没有明显的临床症状,或者只有一些轻微的症状。少数胃癌患者可出现恶心、呕吐或反酸、胃灼热、腹痛、腹胀、打嗝等上消化道症状,其临床表现一般无特异性;随着疾病的进一步发展,临床症状越来越明显,进展性胃癌患者最常见的症状是疼痛和体重减轻,表现为胃胀、食欲不振、消瘦等症状;当胃癌细胞侵入血管时,患者可表现为上消化道最有效的症状。可考虑根治性切除术;对于癌细胞转移的患者,应进行姑息性手术;此外,对于不能进行手术的晚期胃癌患者,可采用腹腔灌注、动脉介入等化学药物治疗;此外,还可采用免疫治疗,主要包括卡介苗、蘑菇多糖等非特异性免疫增强剂、干扰素等过继性免疫制剂。