胃镜
检查是目前诊断率最高的检查方法,胃组织活检是诊断
胃癌的金标准。X线钡餐检查,病人检查时喝一种叫钡餐的液体,它会覆盖胃内壁,通过X线显示胃内是否有异常病变。但这种检查只能发现较大的胃癌,因此使用较少。CT检查用于判断胃癌、周围器官或血管关系。MRI有助于判断腹膜转移状态。MRI是胃癌肝转移的首选检查。PET-CT可辅助胃癌分期检查,但不做常规推荐。抽血检查
肿瘤标志物,包括癌胚抗原(CEA)、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等等作为胃癌的辅助检查。胃镜检查:由于可疑病变可能在胃镜检查过程中发现,如果服用阿司匹林、三七等血液循环血瘀、抗凝药物可能出现更多的出血不易停止,所以在医生的指导下尽量停止检查前一周,以确保检查的安全。检查当天早上空腹(禁食至少8小时),检查前抽血检查乙肝,60岁以上做心电图。X线钡餐:检查前2天停止服用,影响胃肠功能和不透明度X线的药物,如葡萄糖酸钙和次碳酸铋。检查前1天少吃渣食,晚饭后禁食。胃潴留患者需要洗胃,以清除胃内容物,有利于钡餐检查。孕妇禁止做这项检查。CT:检查前一周不吃含金属的药物,不做胃肠钡餐造影,饮食无渣、无油、无肉,检查前4小时禁止进食。CT前20分钟喝水300-400毫升。MRI:检查前禁食超过4小时。取下所有的金属物体。妊娠3个月内的孕妇和动脉瘤血管手术后,有金属异物残留,心脏起搏器和人工瓣膜不能进行检查。检查过程中有一些噪音,如有不适,可以直接与医生交谈。患有严重幽闭症恐惧症的患者应尽量避免核磁检查。38.5°C上述患者应在体温下降到正常后进行核磁检查。PET-CT:糖尿病对PET-CT检查影响很大,血糖过高很可能无法进行PET-CT检查。检查前,患者应服用降糖药物,如二甲双胍或胰岛素。检查前两天不能做剧烈运动,检查当天不能喝含糖饮料,空腹4-6一个小时。检查前服用水是为了打开胃,帮助判断胃病变。肿瘤标志物:无需空腹检查。但在吸血前,禁止进食超过8小时。改变饮食结构,多吃蔬菜、水果、豆类和牛奶。改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不规律。不要吃得太快,太热太硬,少抽烟,避免高盐饮食,少喝烈性酒,不吸烟。