脑出血以后可以引起脑积水,脑积水是常见的脑出血后的并发症,不是所有的脑出血都会导致脑积水出现,只是有一部分会形成。脑出血引起的脑积水有两种类型,一个是在急性期的梗阻性脑积水,另外一个是恢复期的交通性脑积水。首先在脑出血的急性期,如果血肿破入脑室,可以导致三脑室和四脑室以及中央导水管存在血块,这血块就会导致上述部位的梗阻,这样可以使脑脊液无法正常回流吸收,从而形成梗阻性脑积水。而脑出血以后也会引起血性脑脊液,这些血性脑脊液可以引起蛛网膜颗粒的堵塞,而蛛网膜颗粒是脑脊液回流至矢状窦的必经通路,出现堵塞后会引起脑积水,表现为全脑室的增大和增宽,这是引起后期脑积水的原因,这种脑积水成为交通性脑积水。上述急性期的梗阻性脑积水会引起颅内压的突然上升,这可以引起脑干的受压,导致脑疝危及生命,这种状况需要进行手术,进行脑室外引流处理,将淤积的脑脊液引流出来,降低颅内压力,然后可以通过引流管用尿激酶做脑室内的注入,这样能够使脑室内的血块尽快的吸收,而后期如果出现交通性脑积水的话,那需要进行脑室腹腔分流手术,将过多的脑脊液引流到腹腔。
脑出血后脑积水正常吗
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