脑积水多见于各种颅脑损伤或颅内肿块,使脑脊液吸收障碍、循环阻塞或分泌过多,导致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张,其典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳定、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性独立语言身体活动减少。中度和重度脑积水伴有尿失禁、进行性痴呆、卧床不起、便秘、视力模糊、视神经乳头水肿、偶尔复视、眩晕和癫痫发作。脑积水的治疗方法主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期或轻度、慢性发育,目的是减少脑脊液分泌或增加身体水分排出,可使用脱水药物,如甘露醇、双氢克尿塞、速尿等相应药物进行脱水治疗。手术治疗主要包括脑室腹腔分流、脑室心房分流或神经内镜下第三脑室造瘘。目前,最常用的是脑脊液分泌或增加身体的水分泌,可以使用脱水药物,如甘露醇、双氢克尿塞、速尿塞等。
脑积水的症状
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