根据国际常见的
心绞痛,轻微的运动会导致心绞痛CCS分级已达到四级,患者无法维持基本生活需求。此时,建议患者进行冠状动脉介入治疗、支架介入和扩张阻塞性血管。冠状动脉造影术可在手术前明确阻塞血管段,明确阻塞程度,评估手术风险。这是目前的治疗方法CCS四级患者最有效的方法。由于此时单一依赖药物治疗,恐怕不能缓解患者的
心肌缺血。行支架介入后扩张阻塞血管,能有效给心肌血液供应,提高患者的生存质量和生存期。行支架介入术后,患者应服用阿司匹林和氯吡格雷至少12个月。在此期间,注意维持患者INR,为避免出血,行支架介入术后并非一劳永逸地治愈心绞痛,患者仍需常规药物治疗,需服用硝酸酯(单硝酸异山梨酯),β受体阻滞剂(普萘洛尔、卡维地洛片、比索洛尔)和钙离子阻滞剂(硝苯地平缓释片、维拉帕米、地尔硫卓)维持心肌细胞的供氧和需氧平衡。如果没有绝对禁忌,建议患者终身长期服用ACEI这类药物(卡托普利)对患者的长期生存质量有很大的好处。建议心绞痛患者进行低脂饮食,生活中不吃可可油、猪油、蛋黄、蟹黄、肥肉等高脂食物,日常生活中也需要多吃富含维生素的食物C苹果、香蕉、甜橙等新鲜水果和蔬菜。如果患者还患有
高血压和心力衰竭,还需要控制盐的摄入量,每天小于5g为宜。