不稳定型
心绞痛是由不同程度的表面
血栓形成、血管痉挛和远端血管栓塞引起的度的表面血栓形成、血管痉挛和远端血管栓塞。不稳定性心绞痛和非ST提高型心肌梗死的病因与临床表现相似但程度不同,主要表现在缺血的严重程度以及是否导致心肌损伤。根据临床表现,
不稳定型心绞痛可分为以下三种:静息型心绞痛:休息时发作,通常持续时间>20min。心绞痛的初始症状通常是1~2一个月内,轻微的体育活动可以诱发(至少达到)CCSIII等级)。恶化性心绞痛:在相对稳定的劳动性心绞痛的基础上,心绞痛逐渐增加(疼痛更剧烈、更长或更频繁CCS至少提高分级I级水平,程度至少CCSIII等级)。根据典型的病史心绞痛症状、典型的缺血性心电图变化和心肌损伤标记物的确定,可以进行不稳定的心绞痛诊断。对于诊断不明确、病情稳定的不典型患者,可在出院前进行负荷心电图或负荷超声心动图、核素心肌灌注图像、冠状动脉造影等检查。冠状动脉造影仍然是诊断冠状动脉狭窄的重要方法,对决定治疗策略具有重要意义。