任何能导致心肌细胞缺血和心肌细胞无氧代谢的因素都会导致心绞痛。心肌细胞缺血的直接原因主要有两个方面,一是减少供血来源,如冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄等。;另一方面,由于身体对血液的需求太大,如剧烈运动。一般来说,即使冠状动脉狭窄,血液供应仍然可以用来维持患者平静的生活需求。如果患者在此基础上进行剧烈运动,增加氧气消耗,那么这种平衡就会被打破,从而诱发心肌细胞的无氧代谢,如冷风吹、剧烈运动、情绪过度兴奋、排便困难、久蹲等。抗心肌缺血药物已被认为是治疗心绞痛的基石药物。常用的临床药物有:氟桂利嗪、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等等钙离子通道阻滞剂;β受体阻滞剂卡维地洛、普萘洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂;硝酸盐药物,如单硝酸异山梨酯。除上述药物外,患者还需要联合使用阿司匹林、卡托普利、阿托伐他汀、非诺贝特等药物来预防心肌梗死,提高生存质量,延长患者的生存期。建议患者多吃富含维生素的食物C草莓、菠萝、西瓜、柠檬、橙子、苹果、葡萄等新鲜水果。患者还可以多吃富含膳食纤维素的食物,有利于降低血脂水平,控制体重,如鱼、豆腐及其制品、玉米、菠菜、海带、芹菜、鸡蛋等。
什么原因会心绞痛
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